症例詳細
No.58 モノビジョンって何ですか
先日知り合いのお母様が白内障手術をお受けになった時に聞いた話なのですが、術後に眼鏡を使わずに遠くも近くも見えるようにしたとのことです。うわさでたまに聞く多焦点レンズではないそうですが、その方の手術はモノビジョン法と いうそうです。どういうことでしょうか?
新しい手術方法なのでしょうか。多焦点眼内レンズではないそうです。私の父が白内障手術を受けた時には、両眼とも遠くが見える状態になって、近くを見る時には現在も老眼鏡を使っています。(33歳、女性)
ご存知のように通常の眼内レンズ(白内障手術時に使用する水晶体の代わりをするもの)を入れると、多焦点眼内レンズという遠くも近くにもピントが合う高額な眼内レンズを挿入しない限り、ピントは固定されてしまうため遠くも近くも両方ともが同時に見えるようにはなりません(お父上はそのピントを遠くにしたと考えられます)。したがって、多焦点眼内レンズではなく,従来からある単焦点眼内レンズを入れて、両眼ともが同じ距離にピントが合うように設定すれば、術後には最低一つ以上の眼鏡を使用しなければならないことになります。
これに対して、モノビジョンとは、片方の眼を 遠くが見えるようにして、もう一方の眼を近くが見易い状態にして、両眼で見ると近くも遠くも見やすい状態にするという、調節力の衰退(老眼)を補うやり方をいいます。
ただし、効き目が深く関係してくるので、モノビジョンができる人とできない人がいます。術前のしっかりした検査を行い、できるかどうかの判断が必要です。多焦点眼内レンズで片眼だけで近くも遠くも見えるようにする手術方法も普及してきましたが(Q&A46参照),このレンズにも不利益はあります。
単焦点レンズの組み合わせで、モノビジョン法を行う以外に、片眼のみを多焦点レンズにするという方法や,多焦点レンズの見やすい位置をわずかにずらす方法、多焦点レンズの光学的特性が全く違うもの同士を片眼ずつに入れる方法など、モノビジョンの変法とも言える方法がいくつもでてきています。また、コンタクトレンズやメガネを使用している患者さんの初老期の治療に応用したりすることもあります。いずれにしてもできる人とできない人がいますので、コンタクトレンズやメガネでの応用は試せばよいですが、手術治療に応用する場合には術前のしっかりした検査や説明を聞いてください。
2026年07月