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症例詳細

No.46  多焦点眼内レンズ

私の母親が白内障手術を受ける予定です。まだ63歳で活動的なのですが、見えにくいと言って一人で決めてきてしまいました。なんでも、多焦点眼内レンズと いうものを入れるそうです。 医療機関から頂いた説明書によれば、手術後はメガネを使わずに、遠くも近くも見えるようになるのだそうです。

ただ、夜は運転しない方が良いと書いてありま すし、不快なものが見える 場合もあるようです。40万円弱と高額で保険がきかないようなのですが、以前からある眼内レンズと比べてどうなのでしょうか。手術に心配はないのでしょう か。また、見えにくいと いうことはないのでしょうか?(35歳男性)

多焦点眼内レンズは、一昔前に一時使用されていたのですが、結果があまり良くなかったために、ほとんど使用されなくなっていました。10年前頃 から新しいタイプの 眼内レンズが出現し、症例が増加してきています。多焦点レンズは、手術後にメガネをかけなくても遠方と近方との二か所もしくは三か所など、多焦点にピントが合うように設計さ れた眼内レンズです。 これに対して、今までのレンズを単焦点レンズと呼び、これを入れた場合には遠くか近くかのどちらかがよく見えるのが普通です(手術前に決めます)。

この多焦点眼内レンズを用い る場合にも、白内障の手術方法自体には、基本的に変わることはありません。ただ、乱視が強い場合には適応にならない場合や、単焦点レンズを用いる場合には 問題にならないような 手術中のわずかなトラブルでも、多焦点レンズを挿入できなくなってしまう場合があったります。多焦点眼内レンズを入れられた方は、メガネをかけなくても遠 くや近くが見えるように なるわけですが、これには大脳の機能が関係するため、よく見えるようになるまでに時間がかかることがあります。

また、夜間には電灯などの灯りがやや誇張さ れて見えます。 しばらくは光の輪がかかって見えたり、ギラギラが気になったりすることがあります。このために、夜間の運転を職業とするタクシーのドライバーさんにはあま りお勧めしません。 多焦点眼内レンズには遠くも近くも見えるための工夫がされているために、単焦点レンズや病気の無い眼で正しくピントがあった距離の像と比較すると、わずか に焦度が落ちると 言われます。

これらの理由ため、右眼と左眼を交互に隠して見え方を比較したり、電灯などを見てどんな感じに見えるのかなどを頻繁にチェックするようなやや神経質な方は、 不満が出やすい可能性がありお勧めできません。料金については、2023年現在、先進医療保険という別枠の保険憎まれています。保険がきいても、片眼で15万円~40万円とレンズの種類や施設によりばらつきがあります。