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症例詳細

No.25  眼圧が高いって?

会社の健康診断にて、眼圧が高いと指摘されました。眼科で精密検査をしましたら、右目が24、左目が25と言われました。健康診断では、右目が25で、左が22だったので、 右の方が悪いと思っていたのに反対の結果でした。

今のところ、緑内障ではなく、定期検査を受けるように言われました。眼科での検査でも、空気がプシュッとでる機械で測った場合と 先生が測った場合とが違っていました。眼圧って何でしょうか?こんなに数値が違うものでしょうか?どんなことに注意すればよいでしょうか?(28歳女性)

眼球は、名前の通り球状をしていてある程度の弾力性があります。この眼の硬さが、眼圧です。通常は水銀柱 (mmHg)で表示され、正常値は10mmHg〜21mmHg(日本人の上限値は20mmHg) とされます。空気を噴射する非接触型の眼圧測定器は、簡便であり眼に接触しないため衛生的である反面、測定誤差が大きいとされます。

通常は、3回測ってその平均値を眼圧値とします。 眼科医が機械を使って測定した眼圧は、点眼麻酔が必要で眼に接触しなければなりませんが、比較的信頼性が高い数値とされます。眼圧は、緑内障などの病気がない方でも日内変動が 3〜6mmHgありますから、測る時間によっては数値が変ります。また、1~2mmHg程度は測定誤差もありますから、 その時々の値が違っても心配ありません。

調査結果によれば、横になっている姿勢の方が座っている姿勢より高いことや夏より冬の方が高くなり易いこと、近視の方は高くなり易いこと、 角膜が厚い方は高く出易いことなどがわかっています。運動やアルコール摂取は一過性に下がり、カフェインや大量の飲水は上げる可能性があります。血圧が上がると眼圧も上がると されますが、10mmHgに対して1mmHg以下程度しか上がらないとの報告があります。

私の外来で高眼圧の方にお話していることは、 毎日わざわざ大量の飲水をするとかずっと倒立し続けるなど、通常は考えにくい生活を行わなければ極端に眼圧に影響することは少ないと考えて、あまり生活上制限することは無いと しています。